哪些女性不能使用药物流产？

Question

哪些女性不能使用药物流产？

Answer 1

药物流产禁忌人群主要包括宫外孕患者、长期服用糖皮质激素者、肾上腺皮质功能不全者、对药物成分过敏者。

1. 宫外孕患者

异位妊娠者使用流产药物可能导致输卵管破裂，需通过腹腔镜手术或甲氨蝶呤注射治疗，典型症状为剧烈腹痛和阴道流血。

2. 糖皮质激素使用者

长期使用泼尼松等药物者，药物流产可能诱发肾上腺危象，需在内分泌科医生监护下调整用药方案。

3. 肾上腺皮质功能不全

艾迪生病患者使用米非司酮会加重激素紊乱，应先进行氢化可的松替代治疗，常见表现有低血压和皮肤色素沉着。

4. 药物过敏史

对米索前列醇或米非司酮过敏者可能出现喉头水肿等严重反应，可考虑选择人工流产手术终止妊娠。

有慢性疾病或40岁以上女性实施药物流产前，须完善超声检查和肝肾功能评估，流产后两周需复查血HCG水平。