腰椎间盘镜适合哪些腰突症患者？

Question

腰椎间盘镜适合哪些腰突症患者？

Answer 1

腰椎间盘镜手术适合纤维环未完全破裂的轻中度腰椎间盘突出症患者、保守治疗无效者、无严重椎管狭窄或腰椎不稳者、需保留脊柱活动度的年轻患者。

1、轻中度突出

突出物直径小于10毫米且纤维环完整的患者，通常表现为下肢放射痛但无肌力下降，可通过椎间盘镜精准摘除突出髓核。

2、保守无效

规范保守治疗3个月以上仍有持续性疼痛或神经功能障碍者，可能与神经根压迫未解除有关，通常需手术干预解除压迫。

3、无严重狭窄

不合并严重骨性椎管狭窄或腰椎滑脱者，这类患者若存在关节突增生或韧带肥厚，可能需要联合开放减压手术。

4、年轻患者

年龄小于50岁且职业需求脊柱灵活性的患者，术后可通过微创切口最大程度保留椎间盘功能和脊柱运动单元。

术后需遵医嘱进行核心肌群训练，避免久坐及负重活动，定期复查评估脊柱稳定性。