阳痿患者服用西地那非无效时,可通过调整药物种类、排查基础疾病、心理干预及生活方式改善等方式应对。常见原因包括药物耐受性不足、心血管疾病、心理因素及不良生活习惯。
西地那非无效时可尝试他达拉非或伐地那非,这类磷酸二酯酶5抑制剂作用机制相似但药效持续时间不同。需在医生指导下调整用药方案,避免自行换药。
糖尿病、高血压等慢性病可能导致血管性勃起功能障碍。需完善血糖、血脂及激素水平检测,控制原发病后性功能可能改善。
焦虑抑郁等心理因素占比超过30%,认知行为治疗配合帕罗西汀等抗焦虑药物可缓解心理性阳痿。伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
戒烟限酒、控制体重及规律运动能改善血管内皮功能。地中海饮食搭配有氧运动可提升睾酮水平,建议每周进行150分钟中等强度锻炼。
顽固性阳痿患者可考虑阴茎血管手术或假体植入,日常需保持适度性生活频率,避免过度焦虑。建议就诊男科或泌尿外科进行系统评估。