阳痿的二线治疗包括什么

Question

阳痿的二线治疗包括什么

Answer 1

阳痿的二线治疗主要包括真空负压装置、阴茎海绵体内注射、尿道内给药、血管手术等。这些方法适用于一线口服药物治疗无效或存在禁忌的患者。

1、真空负压装置

通过负压使阴茎充血勃起，配合收缩环维持勃起状态。适用于轻度血管性阳痿或不愿接受侵入性治疗者，需注意使用时间避免组织缺血。

2、阴茎海绵体内注射

将前列地尔等血管活性药物直接注入阴茎海绵体，5-20分钟内可诱导勃起。可能与局部疼痛、异常勃起等不良反应有关，需严格掌握注射技术。

3、尿道内给药

将米索前列醇栓剂置入尿道，药物经黏膜吸收促进勃起。起效快但成功率低于注射治疗，可能与尿道灼热感、头晕等局部刺激症状有关。

4、血管手术

包括动脉重建术和静脉结扎术，适用于明确血管异常且其他治疗无效者。手术效果与血管病变程度相关，术后可能发生勃起功能减退等并发症。

二线治疗需在医生评估后选择，同时建议改善生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病，必要时结合心理咨询干预。