小儿良性癫痫要吃药吗？

Question

小儿良性癫痫要吃药吗？

Answer 1

小儿良性癫痫多数情况下无须长期服药。治疗方案需结合发作频率、脑电图结果及发育评估综合判断，主要考虑因素有发作类型、年龄因素、脑电异常程度、家族史等。

1. 发作类型

单纯局灶性发作且每年发作少于2次时，可暂观察。家长需记录发作持续时间、诱因及表现特征，定期复查脑电图。

2. 年龄因素

2-8岁发病的儿童中央颞区棘波癫痫，90％在青春期前自愈。家长需关注认知发育情况，避免过度限制日常活动。

3. 脑电异常

睡眠期频繁放电可能影响认知功能，此时可短期使用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药。家长需配合医生定期监测药物不良反应。

4. 家族史

直系亲属有热性惊厥史者复发风险较高。建议家长掌握急救措施，如发作超过5分钟需立即就医。

日常应保证充足睡眠，避免闪光刺激，发作期保护患儿避免跌落伤，定期神经科随访评估发育里程碑。