小儿肺炎应用激素需要注意哪些？

Question

小儿肺炎应用激素需要注意哪些？

Answer 1

小儿肺炎应用激素需严格遵医嘱，主要注意事项有激素类型选择、剂量控制、疗程管理、不良反应监测。

1、激素类型

优先选用甲泼尼龙、泼尼松等短效激素，避免地塞米松长效制剂。需根据患儿体重计算剂量，急性期静脉给药后改为口服序贯治疗。

2、剂量控制

起始剂量按泼尼松1-2mg/kg/d换算，3-5天症状缓解后逐步减量。重症肺炎合并ARDS时可短期冲击治疗，但总疗程不超过7天。

3、疗程管理

普通肺炎激素使用3-5天，毛细支气管炎可延长至7天。避免突然停药诱发反跳，每2-3天递减原剂量20％-30％。

4、不良反应

监测血糖血压变化，警惕消化道出血风险。长期使用需补充钙剂预防骨质疏松，合并感染时需联用抗生素。

家长需记录用药时间与反应，避免擅自调整剂量。治疗期间提供高蛋白饮食，注意口腔清洁与体位排痰护理。