吸烟者出现勃起功能障碍的概率明显高于非吸烟人群，主要与血管内皮损伤、睾酮水平下降、神经传导障碍、动脉粥样硬化等因素有关。
烟草中的尼古丁会破坏血管内皮功能，导致阴茎海绵体充血不足。改善需戒烟并配合有氧运动，药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。
吸烟会抑制睾酮分泌，影响性欲和勃起硬度。建议检测激素水平，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等替代治疗。
长期吸烟可能损伤支配阴茎的神经末梢。需进行神经电生理检查，可尝试甲钴胺片、维生素B1等神经营养药物辅助治疗。
吸烟加速全身血管硬化，阴茎动脉狭窄风险增加。需控制血压血脂，严重者需阴茎血管重建手术，药物包括阿托伐他汀、氯吡格雷等。
吸烟者应尽早戒烟并定期进行心血管评估，保持适度运动及均衡饮食有助于改善血管功能，出现持续勃起障碍需及时至男科或泌尿外科就诊。
