胃溃疡根治的重点是根除Hp吗？

Question

胃溃疡根治的重点是根除Hp吗？

Answer 1

胃溃疡根治的重点是根除幽门螺杆菌（Hp），同时需结合黏膜修复与长期管理。治疗核心包括根除Hp感染、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及调整生活习惯。

1. 根除Hp

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，根除治疗需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。

2. 抑酸治疗

质子泵抑制剂如泮托拉唑能长效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择，需根据病情调整疗程。

3. 黏膜保护

硫糖铝、胶体果胶铋等药物可在溃疡面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀，需与抑酸药联用，疗程通常为4-8周。

4. 生活干预

避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒、规律进食可降低复发风险，合并焦虑或压力时需配合心理疏导。

根治后建议定期复查胃镜与Hp检测，长期使用非甾体抗炎药者需评估胃肠风险并预防性用药。