胃溃疡存在一定复发概率,复发风险与幽门螺杆菌感染、用药依从性、生活习惯及基础疾病控制等因素相关。
幽门螺杆菌是主要致病因素,未规范治疗会导致溃疡反复。需进行碳13/14呼气试验,采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
擅自停药或减量会使抑酸不充分。质子泵抑制剂需足疗程使用8-12周,可选用雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。
长期摄入酒精、辛辣食物会损伤胃黏膜屏障。建议采用少食多餐制,避免空腹食用咖啡、浓茶等刺激性食物,适当增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材。
合并胃食管反流或长期使用非甾体抗炎药可能诱发复发。需控制原发病,必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,同时监测胃黏膜情况。
建议定期复查胃镜,保持规律作息与情绪稳定,溃疡活动期每日摄入1.2g/kg优质蛋白促进黏膜修复,症状反复时需及时就医调整治疗方案。