头部CT检查可查出哪类癫痫呢？

Question

头部CT检查可查出哪类癫痫呢？

Answer 1

头部CT检查可查出与结构性脑损伤相关的癫痫，主要包括脑外伤后癫痫、脑肿瘤继发癫痫、脑血管畸形相关癫痫、颅内感染后癫痫等类型。

1、脑外伤后癫痫

头部CT能清晰显示颅骨骨折、脑挫裂伤等外伤性改变，这些结构性损伤可能导致异常放电。临床常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制发作。

2、脑肿瘤继发癫痫

CT可检出脑膜瘤、胶质瘤等占位性病变，肿瘤压迫易诱发癫痫发作。治疗需手术切除肿瘤配合使用奥卡西平、拉莫三嗪等抗癫痫药物。

3、脑血管畸形

CT血管成像能发现动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管异常，这些病变可能成为癫痫灶。介入栓塞或手术切除是根本治疗方法，需联合苯妥英钠等药物控制症状。

4、颅内感染后癫痫

CT可显示脑脓肿、结核瘤等感染灶的钙化或瘢痕，这些病变可能成为致痫灶。除抗感染治疗外，需长期服用托吡酯、加巴喷丁等抗癫痫药物。

对于无明显结构性异常的癫痫类型如原发性癫痫，建议结合脑电图等检查进一步确诊，日常需规律服药并记录发作情况供医生参考。