什么情况不能做手术呢？

Question

什么情况不能做手术呢？

Answer 1

手术禁忌症主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性感染期、未控制的慢性疾病等。具体禁忌情况需结合患者实际健康状况由医生评估。

1、心肺功能差

严重心力衰竭或呼吸衰竭患者手术风险极高，可能诱发心源性休克或呼吸骤停。需先通过药物稳定心肺功能，必要时进行心肺功能康复训练。

2、凝血异常

血小板低于50×10⁹/L或INR值超过1.5时，术中存在大出血风险。需输注血小板或维生素K纠正凝血功能，择期手术应推迟至指标正常。

3、急性感染

活动性肺炎、败血症等感染状态下手术可能加重全身炎症反应。需先完成抗感染治疗，待体温正常、炎症指标下降后再评估手术时机。

4、代谢紊乱

空腹血糖超过11.1mmol/L或酮症酸中毒时，术后伤口愈合不良风险增加。需胰岛素调控血糖至稳定范围后再考虑手术。

术前应完善心电图、胸片、凝血功能等基础检查，慢性病患者需将血压、血糖等控制在安全范围，吸烟者建议术前戒烟2周以上。