痔疮通常在保守治疗无效、反复出血、血栓形成或脱垂无法回纳时需要手术治疗。
1、反复出血
内痔长期便血导致贫血，或出血量较大时需手术，可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。
2、血栓形成
外痔急性血栓导致剧烈疼痛，48小时内未缓解需急诊血栓摘除，慢性血栓可择期行痔切除术。
3、脱垂嵌顿
痔核脱出后无法手法复位并发生水肿、坏死时，需紧急手术处理，避免组织缺血性损伤。
4、重度脱垂
Ⅲ-Ⅳ度内痔经保守治疗无效，影响生活质量者，推荐行痔动脉结扎术或硬化剂注射等微创手术。
术后保持高膳食纤维饮食，避免久坐久站，定期复查有助于预防复发。
