妊娠期用药建议优先选择临床使用时间长、安全性数据充分的老药，新药需在医生严格评估获益风险后谨慎使用。选择依据主要有药物安全性数据、胎儿发育阶段、母体疾病严重程度、药物代谢特性。
老药具有更完整的妊娠安全分级数据和真实世界使用记录，如B级维生素类药物；新药可能缺乏足够的人类妊娠安全性研究数据。
妊娠早期器官形成期应特别谨慎，此时使用老药更稳妥；中晚期可根据具体情况评估新药使用必要性。
危及生命的急重症可考虑疗效更优的新药；慢性病控制优先选择老药，如胰岛素替代治疗糖尿病。
老药的胎盘透过率、乳汁分泌等药代参数更明确；新药需特别注意分子量、蛋白结合率等影响胎儿暴露的因素。
妊娠期任何用药都需在产科医生和药师指导下进行，避免自行调整用药方案，同时做好定期产检和胎儿监测。
