哪些人要预防性治疗偏头痛

Question

哪些人要预防性治疗偏头痛

Answer 1

偏头痛预防性治疗主要适用于发作频繁、影响生活质量的慢性偏头痛患者，以及存在药物滥用风险、伴随先兆症状或心血管疾病高危人群。

1、频繁发作

每月头痛超过4次或单次发作持续超过72小时的患者需预防治疗，可遵医嘱使用托吡酯、普萘洛尔或阿米替林等药物控制发作频率。

2、药物依赖

急性期止痛药每月使用超过10天者易产生药物性头痛，建议改用丙戊酸钠、文拉法辛等预防性药物减少依赖风险。

3、先兆症状

伴有视觉异常或感觉障碍等先兆的偏头痛可能增加脑卒中风险，坎地沙坦或氟桂利嗪可降低发作严重程度。

4、共患疾病

合并高血压、抑郁症或癫痫等疾病时，预防治疗需兼顾基础病管理，如美托洛尔兼具降压和预防偏头痛双重作用。

保持规律作息、避免强光噪音刺激，记录头痛日记帮助医生调整用药，发作期可冷敷前额并选择安静环境休息。