ITP是如何发生的？

Question

ITP是如何发生的？

Answer 1

免疫性血小板减少症可能由病毒感染、自身免疫异常、药物因素、遗传倾向等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式干预。

1、病毒感染：

部分患者在发病前有呼吸道或消化道病毒感染史，病毒抗原可能诱发免疫系统错误攻击血小板，表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。急性期可短期使用泼尼松，严重出血时静脉注射免疫球蛋白。

2、自身免疫异常：

机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破坏加速，常伴随乏力、黏膜出血。一线治疗选用地塞米松冲击疗法，顽固性病例可考虑利妥昔单抗。

3、药物因素：

肝素、磺胺类等药物可能通过免疫机制引发血小板减少，停药后多数可恢复。出血风险较高时需输注血小板，必要时使用促血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕。

4、遗传倾向：

部分患者存在HLA-DRB1*04等易感基因，家族中可能有自身免疫病史。儿童患者建议家长监测出血体征，慢性病例可考虑脾切除术。

患者应避免剧烈运动和外伤，选择软质食物减少口腔黏膜损伤，定期复查血小板计数评估治疗效果。