梅毒诊断可通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、暗视野显微镜检查和梅毒螺旋体IgM抗体检测等方法进行。
梅毒螺旋体颗粒凝集试验特异性高，适用于确诊；快速血浆反应素试验操作简便，常用于筛查，两种检测需结合临床表现判断。
暗视野显微镜检查可直接观察到病灶分泌物中的梅毒螺旋体，适用于早期梅毒皮损样本检测，阳性结果具有确诊价值。
梅毒螺旋体IgM抗体检测有助于判断近期感染，IgG抗体检测则能反映既往感染史，两者联合可区分活动性感染与既往感染。
神经梅毒需进行脑脊液检查，包括白细胞计数、蛋白定量及性病研究实验室试验，异常结果提示中枢神经系统受累。
确诊梅毒后需规范治疗并定期复查血清学指标，避免性接触直至完全治愈，密切接触者应同步接受筛查。
