军团菌肺炎主要通过吸入含菌气溶胶传播,常见传染途径有空调系统污染、淋浴喷头雾化、温泉或喷泉水雾吸入、医院供水系统感染等。
中央空调冷却塔中繁殖的军团菌可通过空气循环传播,需定期清洗消毒空调系统,感染者需接受喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗。
长期未使用的淋浴设备可能滋生军团菌,水流冲击形成带菌气溶胶,建议定期冲洗热水管道,临床常用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
温泉水体温度适宜军团菌繁殖,喷射水雾易被吸入肺部,公共场所应监测水质,重症患者可能需要联合使用利福平和环丙沙星。
医院热水系统是军团菌病暴发常见源头,免疫功能低下者易感,需对供水系统进行铜银离子处理,早期诊断后需规范使用抗生素治疗。
预防重点在于定期维护水系统,高危人群接触可疑环境后出现发热咳嗽应及时就医,避免使用未消毒的加湿器或雾化设备。