月经初期颜色呈黑褐色多数属于正常现象。经血颜色变化主要与氧化程度、排出速度、激素水平等因素有关，常见原因包括经血滞留、子宫内膜脱落速度、内分泌波动等。
1、经血氧化：
月经初期经血量较少时，血液在阴道内停留时间较长，血红蛋白与空气接触发生氧化反应，颜色会逐渐变为黑褐色。这种情况通常伴随经量增多后颜色转为鲜红，属于正常生理过程。
2、内膜脱落速度：
子宫内膜脱落初期碎片较小，混合宫颈黏液和阴道分泌物后颜色加深。当大块内膜组织开始脱落时，经血颜色会逐渐变红，整个过程可能持续12-24小时。
3、激素水平变化：
黄体功能不足或孕激素下降过快时，可能导致子宫内膜不规则脱落，出现少量陈旧性出血。这种情况常见于月经周期不规律者，通常2-3个月经周期后可自行调节。
4、宫寒体质：
中医理论认为宫寒体质者经血运行不畅，容易形成血瘀，表现为经血颜色暗沉。这类人群可能伴随痛经、血块增多等症状，可通过腹部保暖、饮用姜茶等方式改善。
5、病理因素：
当黑褐色经血持续超过3天或伴随异味、瘙痒时，需考虑子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病。这类情况通常伴有经期延长、非经期出血等症状，建议进行妇科超声检查。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常月经周期，建议经期避免生冷食物，每日用温水清洁外阴。若黑褐色经血反复出现或伴随严重不适，可进行性激素六项和妇科检查，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。经期适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，有助于补充经期流失的营养。
