来例假第一天多数情况下可以同床，但需注意卫生防护与个体舒适度。主要影响因素有感染风险、经期不适、避孕措施、子宫内膜状态。
经期宫颈口扩张可能增加细菌上行感染概率，建议使用避孕套降低交叉感染风险，避免经血接触开放性伤口。
部分女性存在痛经或疲劳症状，需尊重伴侣身体感受，疼痛明显时可热敷腹部或服用布洛芬缓释胶囊缓解。
经期同房仍有意外妊娠可能，尤其周期不规律者，可选用避孕套或短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片进行防护。
月经期子宫内膜脱落可能增加宫腔微小创面，剧烈活动可能加重盆腔充血，建议动作轻柔并控制时长。
保持床品清洁干燥，事后及时清洗会阴部，出现持续腹痛或异常出血应暂停同房并就医检查。
