宫内节育器放置时要应用抗生素吗

Question

宫内节育器放置时要应用抗生素吗

Answer 1

宫内节育器放置时通常需要预防性应用抗生素，主要影响因素有手术操作风险、患者感染史、器械消毒情况及术后护理条件。

1、手术风险：

侵入性操作可能破坏宫颈屏障，增加病原体上行感染概率。术前可单次使用多西环素或阿奇霉素等广谱抗生素。

2、感染史：

既往有盆腔炎或性传播疾病史者需加强预防。建议根据药敏结果选择头孢曲松联合甲硝唑等针对性用药。

3、消毒管理：

严格无菌操作可降低感染需求。若消毒条件不足，需延长抗生素覆盖时间至术后3天。

4、护理条件：

术后随访不便者建议延长预防用药周期。经济条件允许时可选用左氧氟沙星等长效制剂。

具体用药方案需由妇科医生评估后制定，术后出现发热、腹痛等感染症状应及时复诊。