服用阿司匹林需谨慎的人群主要有消化性溃疡患者、哮喘或过敏体质者、出血性疾病患者、肝肾功能不全者。
阿司匹林可能刺激胃肠黏膜，加重溃疡出血风险，此类患者需遵医嘱使用质子泵抑制剂或更换抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛。
阿司匹林可能诱发支气管痉挛或过敏反应，表现为呼吸困难、皮疹，可考虑改用对乙酰氨基酚等替代药物。
血友病或血小板减少症患者服用可能增加出血概率，需监测凝血功能，必要时使用维生素K或输注血小板。
代谢障碍可能导致药物蓄积中毒，需调整剂量并定期检测肝肾功能指标，避免与肾毒性药物联用。
长期服用阿司匹林者应定期进行胃肠镜和凝血功能检查，避免饮酒及辛辣饮食，出现黑便或皮下瘀斑及时就医。
