非惊厥性癫痫持续状态可通过抗癫痫药物调整、静脉给药控制、病因治疗、脑电图监测等方式治疗。非惊厥性癫痫持续状态通常由药物依从性差、代谢紊乱、脑卒中、中枢神经系统感染等原因引起。
优化现有抗癫痫药物方案,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,需根据脑电图与临床反应调整剂量,避免突然停药或换药。
急性期需静脉注射苯二氮䓬类药物如地西泮或劳拉西泮终止发作,后续改用苯巴比妥或丙戊酸钠持续静脉滴注维持疗效。
针对代谢紊乱需纠正低血糖或电解质异常,中枢神经系统感染需使用抗病毒或抗生素,脑卒中患者需进行血管评估与干预。
持续脑电图监测可明确发作类型与治疗效果,指导药物调整,尤其适用于意识障碍持续但无明显运动症状的患者。
治疗期间需保持呼吸道通畅,监测生命体征,长期管理应加强用药依从性并定期神经科随访,避免诱发因素如睡眠剥夺或过度疲劳。