放射性肺炎并发症主要包括肺部感染、肺纤维化、呼吸衰竭和胸腔积液，严重程度从可逆性炎症到不可逆器官损伤递进。
放射性损伤导致局部免疫防御下降，易继发细菌或真菌感染，表现为发热、脓痰，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素联合支气管扩张剂治疗。
放射线诱发肺泡持续性损伤修复，逐渐形成不可逆瘢痕组织，出现进行性呼吸困难，可尝试吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
广泛肺实质损伤导致气体交换障碍，表现为低氧血症和二氧化碳潴留，需氧疗或无创通气支持，严重者需气管插管。
胸膜炎症反应引发液体渗出，常见胸闷和影像学肋膈角变钝，少量积液可自行吸收，大量需穿刺引流。
患者应定期复查胸部CT监测病情变化，急性期需严格卧床休息，恢复期可进行低强度呼吸训练改善肺功能。
