右侧后背疼伴随心跳加快可能与冠心病、心肌炎、心律失常、心包炎或主动脉夹层等心脏疾病有关。建议及时就医检查心电图、心脏超声等明确诊断，避免延误治疗。
1、冠心病冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌缺血，引发右侧后背放射性疼痛及心悸。典型症状为活动后胸骨后压榨感，可伴随冷汗、恶心。需通过冠脉CTA或造影评估血管情况，常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等，严重者需支架植入术。
2、心肌炎病毒感染后心肌损伤可表现为持续性后背隐痛与心动过速，常见于感冒后1-3周。可能伴有低热、乏力，实验室检查可见肌钙蛋白升高。治疗需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、维生素C片及磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，重症需糖皮质激素干预。
3、心律失常室上性心动过速或房颤发作时，心脏泵血效率下降可能引发背部牵涉痛。患者自觉心跳紊乱、气短，心电图可明确类型。普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物可控制发作，射频消融术适用于反复发作者。
4、心包炎心包膜炎症刺激膈神经会导致右侧肩背部锐痛，深呼吸加重，常与病毒感染有关。听诊可闻心包摩擦音，超声显示心包积液。布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片可缓解症状，大量积液需心包穿刺引流。
5、主动脉夹层突发撕裂样后背剧痛伴血压波动需警惕此急症，A型夹层可迅速累及心脏。CT血管成像可确诊，需外科人工血管置换或腔内修复，术前需用盐酸乌拉地尔注射液控制血压。
出现此类症状时应立即停止活动并测量血压、心率，记录症状持续时间与诱发因素。避免自行服用止痛药掩盖病情，保持情绪平稳减少心脏负荷。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，定期进行心脏功能评估。若疼痛持续20分钟不缓解或出现意识模糊，须紧急呼叫急救车送医。
