所有的大肠息肉都会发生癌变吗

Question

所有的大肠息肉都会发生癌变吗

Answer 1

多数大肠息肉不会癌变，但部分类型存在恶变风险。癌变概率与息肉类型、大小、数量等因素有关，主要分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。

1、增生性息肉：

增生性息肉通常较小且癌变概率极低，多见于直肠或乙状结肠，可能与慢性炎症刺激有关，一般无须特殊治疗但需定期复查肠镜。

2、炎性息肉：

炎性息肉多伴随溃疡性结肠炎或克罗恩病等肠道炎症，本身癌变风险较低，但需积极治疗原发疾病并通过肠镜监测息肉变化。

3、腺瘤性息肉：

腺瘤性息肉具有明确癌变倾向，尤其是绒毛状腺瘤或直径超过10毫米的息肉，建议内镜下切除并每3-5年复查肠镜以防复发。

4、遗传性息肉病：

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会导致数百枚息肉生长，40岁前癌变概率接近100％，需尽早行预防性全结肠切除术。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉后根据病理类型制定随访计划，日常保持高纤维饮食并控制红肉摄入。