基底节区脑梗恢复程度因人而异,多数患者通过早期干预可获得较好功能改善,恢复效果主要与梗死面积、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素相关。
1、梗死面积小范围梗死神经功能代偿能力较强,通常表现为轻度肢体无力,可通过溶栓治疗联合阿替普酶、尿激酶等药物促进恢复。
2、治疗时机发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后,超过时间窗则需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防进展。
3、康复训练急性期后尽早进行运动疗法、作业疗法等系统康复,针对偏瘫可采用神经发育疗法促进运动功能重建。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖,常用降压药包括氨氯地平、厄贝沙坦,降糖药可选二甲双胍、格列美脲。
恢复期建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧训练,定期复查头颅影像评估恢复情况,遗留功能障碍者可考虑经颅磁刺激等辅助治疗。