癫痫手术后仍需服药主要与术后脑电异常残留、药物控制发作阈值、手术切除范围限制、神经可塑性重建等因素有关，通常需继续用药预防复发。
手术可能无法完全消除异常放电病灶，残留的异常脑电活动需通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制，患者可能出现局部肢体抽搐等轻微发作症状。
术后大脑神经递质平衡需要时间恢复，期间癫痫发作概率仍较高，卡马西平、奥卡西平、托吡酯等药物可帮助维持神经元稳定性，降低突发性意识丧失风险。
重要功能区病灶无法完全切除时，苯巴比妥钠、加巴喷丁、氯硝西泮等药物需长期使用以抑制周边异常传导，常伴有短暂性语言障碍或运动功能减退。
术后神经网络重塑期间易出现代偿性异常放电，需持续使用拉考沙胺、唑尼沙胺等新型抗癫痫药辅助功能重建，可能伴随记忆力减退等过渡期症状。
术后需定期复查脑电图调整用药方案，保持规律作息避免熬夜，饮食注意补充维生素B6和镁元素，严格遵医嘱逐步减药。
