癫痫手术后还要服用药物吗？

Question

癫痫手术后还要服用药物吗？

Answer 1

癫痫手术后多数患者仍需继续服用抗癫痫药物。术后用药的必要性主要与手术效果、癫痫类型、脑电图结果、药物反应等因素有关。

1、手术效果

若术中未能完全切除致痫灶或存在多灶性癫痫，需持续用药控制异常放电。术后脑电图监测仍有痫样放电者应维持原剂量。

2、癫痫类型

药物难治性癫痫或全面性发作患者术后复发风险较高。局灶性癫痫若病理结果为海马硬化等特定类型，建议至少用药2年。

3、脑电图结果

术后半年内脑电图无异常且无临床发作可考虑逐步减药。减药过程需缓慢进行，每3-6个月调整一次剂量。

4、药物反应

既往药物控制良好者减药风险较低。出现头晕、嗜睡等不良反应时可调整用药方案，但须避免突然停药诱发发作。

术后应定期复查脑电图和血药浓度监测，保持规律作息避免熬夜、饮酒等诱发因素，减停药需在神经科医师指导下进行。