癫痫手术的基本原理是通过切除或阻断异常放电的脑组织来减少或消除癫痫发作,主要方式包括病灶切除术、神经调控术、离断术和姑息性手术。
针对明确致痫灶的局限性癫痫,通过切除异常脑组织如颞叶内侧结构或皮质发育不良区域,约60%患者可实现无发作,需术前精确定位评估。
植入迷走神经刺激器或脑深部电刺激装置,通过电信号调节神经网络活动,适用于多灶性癫痫,可降低发作频率但较少完全根治。
采用胼胝体切开或软脑膜下横切等方式阻断异常放电传导,适用于无法切除的弥漫性病灶,可减少跌倒发作等严重症状。
对难治性癫痫实施多处软脑膜下横切等姑息治疗,虽不能消除发作但可减轻严重程度,需配合持续药物治疗。
术后需定期复查脑电图并遵医嘱调整抗癫痫药物,保持规律作息避免诱发因素,多数患者需长期随访评估手术效果。