癫痫患者在妊娠期应注意些什么？

Question

癫痫患者在妊娠期应注意些什么？

Answer 1

癫痫患者在妊娠期需特别注意药物调整、定期产检、营养补充及发作预防，主要措施包括严格遵医嘱用药、加强胎儿监测、补充叶酸和维生素D、避免诱发因素等。

1、药物调整

妊娠期需在神经科医生指导下调整抗癫痫药物剂量，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物，定期监测血药浓度。

2、产检监测

每4周进行产科超声和胎心监护，妊娠18-24周需重点排查胎儿神经管畸形，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测，密切观察胎儿发育状况。

3、营养管理

每日补充0.4-0.8mg叶酸至妊娠满3个月，同时保证维生素D和钙质摄入，增加优质蛋白和膳食纤维，避免咖啡因和酒精等刺激性食物。

4、发作预防

保持规律作息和情绪稳定，避免闪光刺激、过度疲劳等诱因，洗澡时水温不宜过高，发作频繁者需有专人陪护，随身携带医疗警示卡。

妊娠期间建议记录癫痫发作日志，分娩前需与神经科及产科医生共同制定分娩方案，产后注意药物剂量回调及母乳喂养安全性评估。