为什么癫痫要做颅内电极手术?

Question

为什么癫痫要做颅内电极手术?

Answer 1

癫痫患者进行颅内电极手术通常由药物难治性癫痫定位需求、致痫灶深部精确定位、术前评估必要性、手术方案优化等因素决定。

1、药物难治性

约30％癫痫患者对两种以上抗癫痫药物无反应，此时需通过颅内电极记录痫样放电，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

2、精确定位

对于MRI未显示明确病灶或致痫灶靠近功能区的患者，硬膜下电极或深部电极可精准划定癫痫网络范围，避免损伤重要脑功能区。

3、术前评估

通过立体定向脑电图技术可验证致痫灶与临床症状的对应关系，为是否适合切除手术提供依据，通常需联合视频脑电监测。

4、方案优化

根据电极采集的发作期电生理数据，可制定个体化手术策略，选择病灶切除、离断或神经调控等不同干预方式。

术后需定期复查脑电图并遵医嘱调整抗癫痫药物，保持规律作息避免诱发因素，必要时进行认知功能康复。