癫痫对孕妇的风险主要包括妊娠并发症增加、胎儿发育异常、药物致畸风险及分娩困难。孕期癫痫发作可能引发胎盘早剥、胎儿缺氧,抗癫痫药物可能影响胎儿器官形成,需严格监测。
癫痫发作可能导致孕妇血压骤升或跌倒,增加流产、胎盘早剥风险。建议定期产检,监测血压及胎儿情况,必要时调整抗癫痫药物剂量。
孕早期持续发作或高剂量药物暴露可能干扰胎儿神经管闭合,导致脊柱裂等畸形。需在孕前咨询神经科医生,补充叶酸降低风险。
丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能引发胎儿面部畸形或认知障碍,可考虑替换为拉莫三嗪等致畸性较低的药物,但须严格遵循医嘱调整方案。
强直阵挛发作可能造成产程停滞或新生儿窒息。建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩,产时持续监测脑电图及胎心。
孕期应保持规律作息,避免闪光刺激等诱发因素,每月复查血药浓度,均衡摄入富含维生素K的深绿色蔬菜以预防新生儿出血。