复禾问答 产前诊断科

怀孕前要做哪些检查呢?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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怀孕前三个月需进行孕早期基础检查,主要包括血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查、甲状腺功能检测五项核心项目。

1、血常规:

通过血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染风险。若发现血红蛋白低于110克每升,需排查缺铁性贫血;白细胞异常升高可能提示潜在炎症,需结合临床症状进一步诊断。

2、尿常规:

检测尿蛋白、尿糖及酮体水平,筛查妊娠期高血压和妊娠糖尿病的早期迹象。尿蛋白阳性需警惕肾脏负担加重,尿糖异常则建议进行口服葡萄糖耐量试验确认。

3、超声检查:

孕7-8周通过阴道超声确认宫内妊娠及胚胎活性,测量胎芽长度核对孕周。发现宫外孕或胚胎停育等异常时,需立即启动临床干预方案。

4、传染病筛查:

包含乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,阳性结果需转诊传染病专科。乙肝病毒载量过高孕妇需在孕晚期接受抗病毒治疗阻断母婴传播。

5、甲状腺功能检测:

促甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育,TSH高于2.5毫单位每升的孕妇需补充左甲状腺素钠。合并甲状腺抗体阳性者应每月监测甲状腺功能。

孕早期需保持均衡饮食,每日补充400微克叶酸直至孕12周,避免生冷食物预防李斯特菌感染。建议进行低强度运动如孕妇瑜伽或散步,每周3-5次且单次不超过30分钟。保证每晚7-8小时睡眠,左侧卧位改善子宫供血。出现持续腹痛或阴道流血等先兆流产症状时,需立即就医进行保胎治疗。

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