晚上睡觉腰杆痛可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、睡姿不当长时间侧卧蜷缩或俯卧可能使腰椎过度扭转，建议采用仰卧位并在膝盖下垫软枕，保持脊柱自然曲度。
2、床垫不适过软或过硬的床垫无法有效支撑腰椎，选择中等硬度床垫有助于分散腰部压力，改善睡眠中肌肉紧张。
3、腰肌劳损可能与久坐、搬运重物等因素有关，通常表现为晨起僵硬和活动后减轻。热敷和低频脉冲治疗可缓解肌肉炎症。
4、腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关，常伴有下肢放射痛。甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物可辅助治疗。
日常避免腰部受凉，可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群，若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就医。
