血清阴性脊柱关节病是类风湿性关节炎吗

Question

屁股骨头总觉得酸痛，检查说是血清阴性脊柱关节病，血清阴性脊柱关节病是类风湿性关节炎吗？

Answer 1

血清阴性脊柱关节病不是类风湿性关节炎，两者属于不同类型的风湿免疫性疾病。血清阴性脊柱关节病主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等，而类风湿性关节炎属于自身免疫性关节病。

1、疾病类型不同

血清阴性脊柱关节病属于脊柱关节病范畴，主要累及中轴关节和肌腱端；类风湿性关节炎属于慢性滑膜炎性疾病，主要侵犯外周小关节。

2、血清学标志不同

血清阴性脊柱关节病类风湿因子检测为阴性；类风湿性关节炎患者约80％可出现类风湿因子阳性或抗环瓜氨酸肽抗体阳性。

3、病理改变不同

血清阴性脊柱关节病以肌腱端炎和骶髂关节炎为主要病理特征；类风湿性关节炎以滑膜增生和血管翳形成为主要病理改变。

4、临床表现不同

血清阴性脊柱关节病多表现为脊柱僵硬和不对称性外周关节炎；类风湿性关节炎多表现为对称性小关节肿胀疼痛。

建议出现关节症状的患者及时到风湿免疫科就诊，通过详细检查明确诊断，遵医嘱进行规范治疗。