肺结节和胸膜下结节不是一回事。肺结节指肺实质内的孤立性病灶，胸膜下结节则是紧贴胸膜生长的病变，两者在位置、病因及临床处理上存在差异。
1. 位置差异肺结节位于肺组织内部，胸膜下结节则生长在胸膜与肺交界处，后者可能累及胸膜神经引发牵涉痛。
2. 病因区别肺结节常见于结核球、错构瘤或早期肺癌，胸膜下结节多与胸膜原发疾病相关，如胸膜间皮瘤或转移灶。
3. 影像特征胸膜下结节在CT上可见胸膜尾征或棱角征，肺结节多呈圆形，周围有含气肺组织包绕。
4. 处理策略胸膜下结节需重点评估胸膜受累情况，肺结节更关注内部特征，两者均需结合动态随访或穿刺活检明确性质。
发现结节后应定期复查胸部CT，避免吸烟并保持良好作息，具体诊疗方案需由呼吸科或胸外科医生制定。
