便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、消化道溃疡、结直肠癌等疾病引起,症状排序按早期表现(鲜红色血便)→进展期(暗红色血便伴腹痛)→终末期(柏油样便伴消瘦)。
多由肛门直肠病变引起,常见于痔疮发作或肛裂,血液附着于粪便表面或便后滴血,可伴有肛门疼痛,建议使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。
提示出血部位在结肠或小肠上段,可能与肠息肉、溃疡性结肠炎有关,血液与粪便混合并伴有腹痛,需通过肠镜检查确诊,必要时使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。
常见于上消化道出血,胃溃疡或十二指肠溃疡导致血液经消化后呈柏油状,伴有呕血、头晕等症状,需紧急就医,可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
伴随黏液和脓液的血液多由细菌性痢疾、结直肠癌引起,排便次数增多伴里急后重感,需进行粪便培养和肿瘤标志物检测,确诊后可能需手术或化疗。
出现便血需记录出血颜色、频率及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入,及时进行肛门指检或肠镜检查以明确病因。