智齿是否需要拔除主要取决于是否出现症状或并发症，常见影响因素有阻生状态、反复发炎、邻牙损害、口腔空间不足。
1、阻生状态横向或斜向生长的阻生智齿可能压迫邻牙牙根，导致牙列拥挤或牙槽骨吸收。此类情况需通过口腔全景片评估后拔除。
2、反复发炎智齿冠周炎发作超过两次，伴随牙龈红肿、张口受限等症状时，建议在炎症控制后择期拔除，避免感染扩散。
3、邻牙损害智齿与第二磨牙间形成食物嵌塞或龋坏，可能引发邻牙牙髓炎。早期拔除可降低邻牙治疗难度和费用。
4、空间不足颌骨发育不足导致智齿萌出空间受限，可能引起咬合紊乱。正畸治疗前通常需预防性拔除。
无症状且正常萌出的智齿可保留，但需定期口腔检查。术后24小时内避免漱口、吸烟及进食过硬食物。
