高血压190毫米汞柱通常需要长期服药控制。血压达到190毫米汞柱属于3级高血压，可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、原发性高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关，通常表现为头晕、头痛等症状。需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关，通常表现为血压难以控制、肾功能异常等症状。需进行血管造影检查，必要时行支架植入术。
3、内分泌疾病可能与醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等因素有关，通常表现为阵发性血压升高、心悸等症状。需完善激素检查，针对性使用螺内酯等药物。
4、睡眠呼吸暂停可能与肥胖、颌面结构异常等因素有关，通常表现为夜间打鼾、白天嗜睡等症状。需进行睡眠监测，使用持续气道正压通气治疗。
建议低盐饮食、控制体重、规律监测血压，避免自行调整药物剂量，定期复查评估靶器官损害情况。
