放射性视网膜病变是什么意思

Question

视物模糊非常严重,经过系列检查以后医生说是放射性视网膜病变,什么是放射性视网膜病？

Answer 1

放射性视网膜病变是眼部接受放射治疗后常见的并发症，主要表现为视力下降、视物变形、视野缺损等症状，严重程度与放射剂量、照射范围等因素相关。

1、发病机制：

视网膜血管内皮细胞受辐射损伤后发生增殖性改变，导致微循环障碍及缺血缺氧，进而引发视网膜神经上皮层变性。

2、临床表现：

早期可见视网膜棉絮斑、微动脉瘤，进展期出现黄斑水肿、视网膜出血，晚期可发生视网膜新生血管、牵拉性视网膜脱离。

3、诊断方法：

需结合眼底荧光血管造影检查显示毛细血管无灌注区，光学相干断层扫描可见视网膜各层结构破坏，视野检查呈现对应缺损。

4、治疗方案：

轻症采用抗VEGF药物玻璃体腔注射，中重度病例需联合视网膜激光光凝，发生玻璃体积血或视网膜脱离时需行玻璃体切割手术。

患者应定期进行眼科随访监测，避免剧烈运动以防出血，控制血压血糖可延缓病情进展。