保乳手术不会显著增加乳腺癌复发概率。保乳手术的复发风险主要与肿瘤分期、切缘状态、分子分型、术后辅助治疗等因素有关。
1、肿瘤分期早期乳腺癌患者接受保乳手术联合放疗的局部复发率与全乳切除相当。肿瘤体积较大或存在淋巴结转移时需谨慎评估保乳指征。
2、切缘状态手术切缘阴性是降低复发风险的关键因素。术中冰冻病理或术后石蜡病理确认无肿瘤细胞残留可降低局部复发概率。
3、分子分型三阴性乳腺癌和HER2阳性亚型局部复发风险相对较高。这类患者需结合靶向治疗或强化放疗等综合措施。
4、辅助治疗规范的术后放疗能使保乳手术的局部复发率降低。内分泌治疗和化疗等系统治疗可进一步控制远处转移风险。
建议保乳术后患者定期进行乳腺超声和钼靶检查，保持健康体重并限制酒精摄入，严格遵医嘱完成所有辅助治疗。
