结直肠癌的手术方式主要有局部切除术、肠段切除术、根治性切除术、姑息性手术。
1、局部切除术适用于早期肿瘤局限于黏膜层的患者,通过内镜或经肛门途径切除病灶,创伤小且保留肛门功能。
2、肠段切除术针对肿瘤局限在部分肠段的病例,切除病变肠段及区域淋巴结后吻合肠道,常见术式为右半结肠切除术。
3、根治性切除术标准治疗方案包括全直肠系膜切除术和结肠癌根治术,需完整切除肿瘤及引流区域淋巴结,中低位直肠癌可能需造瘘。
4、姑息性手术晚期患者为解除梗阻或出血可行肠造口、短路吻合等手术,旨在改善生活质量而非根治肿瘤。
术后需根据病理分期配合放化疗,保持高蛋白饮食并定期复查肠镜,造瘘患者需专业护理指导。