左甲状腺素钠片可能引起心悸、多汗、头痛、体重下降等副作用，严重时可能出现心律失常或骨质疏松。副作用的发生与剂量调整不当、个体敏感性、药物相互作用、甲状腺功能监测不足等因素有关。
1、剂量不当初始剂量过高或调整过快可能导致甲亢症状，如手抖、失眠。需严格遵医嘱逐步调整剂量，定期复查甲状腺功能。
2、个体差异部分患者对药物敏感，即使常规剂量也可能出现副作用。可考虑换用不同厂家的左甲状腺素钠片或调整给药时间。
3、药物相互作用与含钙、铁制剂或质子泵抑制剂同服影响吸收，导致疗效不稳。建议间隔4小时服用，必要时监测血药浓度。
4、监测不足未定期复查TSH水平可能导致长期过量服用。每6-12周需检测甲状腺功能，老年患者及心脏病患者更需密切监测。
服药期间避免高纤维饮食影响吸收，出现持续心悸或骨痛应及时就医。建议固定时间空腹服药，保持规律作息有助于稳定药效。
