被害妄想症的症状主要包括早期警觉性增高、关系妄想、被害妄想、系统性妄想等表现，严重者可出现攻击行为或社会功能丧失。
患者对周围环境过度敏感，常将中性事件解读为威胁信号，可能伴随失眠、易怒等植物神经紊乱症状，需通过心理治疗和抗精神病药物干预。
坚信他人言行针对自己，如认为路人吐痰是侮辱行为，电视节目在传递暗号，这种症状往往需要结合认知行为治疗和奥氮平等药物治疗。
核心症状表现为坚信被跟踪、投毒或阴谋迫害，可能拒绝进食或携带防身武器，需使用利培酮等抗精神病药配合危机干预。
妄想内容形成逻辑自洽的体系，可能伴随幻听等知觉障碍，此时需住院治疗并使用喹硫平等药物控制症状。
患者应保持规律作息，家属需协助记录症状变化并及时陪同复诊，避免直接否定患者的妄想体验，可通过转移注意力缓解紧张情绪。
