膀胱癌灌注化疗是什么？

Question

膀胱癌灌注化疗是什么？

Answer 1

膀胱癌灌注化疗是通过导尿管将化疗药物直接注入膀胱的局部治疗方法，主要用于非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗或原位癌控制，主要药物有吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。

1、治疗原理：

通过药物与膀胱黏膜直接接触杀伤残留癌细胞，相比全身化疗可显著降低肝肾毒性。

2、适用阶段：

适用于Ta/T1期非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术后，或高级别尿路上皮原位癌的保守治疗。

3、药物选择：

常用细胞毒性药物包括蒽环类（吡柔比星）、烷化剂（丝裂霉素）、抗代谢药（吉西他滨），免疫调节剂卡介苗也常用于高危患者。

4、疗程设置：

术后即刻单次灌注可降低复发率，后续维持治疗通常每周1次连续6-8周，后改为每月1次维持1年。

治疗期间需定期进行膀胱镜复查，同时保持每日饮水2000毫升以上以减少化学性膀胱炎发生。