肾积水是否严重需根据病因和程度判断，多数轻度肾积水可逆，重度可能引发肾功能损害。
1、生理性积水妊娠或大量饮水导致的暂时性肾积水通常无须治疗，解除诱因后可自行缓解。
2、尿路梗阻结石或前列腺增生等机械性梗阻需解除病因，可能伴随腰痛、排尿困难，可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
3、感染因素泌尿系感染引起的积水需抗感染治疗，常见发热、尿频症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、先天性异常输尿管狭窄等发育畸形可能需手术矫正，长期积水会导致肾实质萎缩，需定期监测肾功能。
建议限制高盐饮食并避免憋尿，超声随访积水变化，出现持续腰痛或尿量减少应及时就医。
