总是睡不着觉可能与心理压力、睡眠环境不佳、不良生活习惯、躯体疾病或药物影响等因素有关。长期失眠可能影响生活质量，建议及时调整生活方式或就医评估。
1、心理压力工作压力、家庭矛盾或情绪焦虑会导致大脑持续处于兴奋状态，影响褪黑素分泌。表现为入睡困难、夜间易醒或早醒。可通过正念冥想、心理咨询缓解，严重时需遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静类药物。
2、睡眠环境不佳光线过强、噪音干扰或床垫不适等环境因素会降低睡眠质量。建议选择遮光窗帘、保持室温18-22℃，必要时使用白噪音机。避免在卧室放置电子设备，减少蓝光对生物钟的干扰。
3、不良生活习惯睡前饮用咖啡或浓茶、晚餐过饱、熬夜玩手机等行为会扰乱睡眠节律。建议睡前3小时避免摄入咖啡因，建立固定作息时间，可尝试热水泡脚或饮用温牛奶帮助入眠。
4、躯体疾病甲状腺功能亢进、慢性疼痛或哮喘等疾病常伴随失眠症状。甲状腺问题可能导致心悸伴失眠，关节炎患者因疼痛夜间易醒。需针对原发病治疗，如使用左甲状腺素钠片控制甲亢，或塞来昔布胶囊缓解关节疼痛。
5、药物影响部分降压药、抗抑郁药或激素类药物可能引起失眠副作用。如服用泼尼松片可能出现入睡困难，盐酸帕罗西汀片可能延长睡眠潜伏期。若怀疑药物相关，应咨询医生调整用药方案。
长期失眠者建议记录睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数及日间状态。白天适度运动如瑜伽、散步有助于改善夜间睡眠，但睡前3小时应避免剧烈运动。饮食上可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂辛辣晚餐。若调整生活方式仍无改善，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
