转氨酶升高能否自愈需结合具体原因判断，部分生理性升高可自行恢复，病理性升高通常需要医疗干预。
生理性转氨酶升高常见于剧烈运动、短期饮酒、熬夜或高脂饮食后，这类情况在消除诱因后1-2周内指标多可恢复正常。调整生活方式如保证充足睡眠、戒酒、清淡饮食并适度补充优质蛋白，有助于肝脏自我修复。妊娠期女性也可能出现暂时性转氨酶波动，分娩后多可自行缓解。
病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等病理因素导致的转氨酶升高，通常无法自愈且可能持续恶化。乙肝患者可能出现乏力、黄疸伴随转氨酶升高，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片等抗病毒药物。重度脂肪肝患者转氨酶长期异常时，需配合水飞蓟素胶囊、双环醇片等保肝药物干预。自身免疫性肝炎患者还需接受糖皮质激素治疗。
建议转氨酶持续升高超过2周或伴随食欲减退、皮肤黄染等症状时及时就医，避免盲目等待自愈。日常应避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，定期监测肝功能指标，慢性肝病患者需每3-6个月复查超声和肝纤维化扫描。
