中医针灸减肥有一定效果，但需结合饮食控制和运动才能达到理想效果。针灸减肥主要通过刺激特定经络调节内分泌、促进代谢，适用于单纯性肥胖或伴有代谢异常的人群。
针灸通过刺激足三里、中脘等穴位可抑制食欲，减少热量摄入，同时调节下丘脑-垂体-肾上腺轴改善激素水平。临床观察发现，针灸能增强脂肪分解酶活性，促进白色脂肪组织向棕色脂肪转化。部分患者接受耳针治疗后，胃饥饿素水平下降明显，持续效果可达1-3个月。配合拔罐疗法可加速局部血液循环，对腰腹肥胖效果尤为显著。
但针灸对病理性肥胖效果有限，如库欣综合征、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的肥胖。遗传性肥胖患者针灸后体重反弹概率较高，需长期维持治疗。严重心脑血管疾病患者、孕妇及皮肤感染者不宜进行针灸。过度依赖针灸而忽视基础代谢率提升，可能造成肌肉流失等不良反应。
建议每周进行2-3次针灸治疗，连续12周为一个疗程。治疗期间每日保持30分钟有氧运动，饮食采用高蛋白、低升糖指数模式。针灸后4小时内避免沐浴，出现晕针、皮下淤血等情况应立即中止治疗。体重下降5％-10％后应逐步减少针灸频次，转为饮食运动维持，定期监测体脂率变化。
