痔疮膏不一定需要推入肛门，具体使用方式需根据痔疮类型和药物剂型决定。外痔可直接涂抹于肛周皮肤，内痔或混合痔可能需要借助给药器将药物送入肛管内。
外痔患者使用痔疮膏时，仅需清洁患处后取适量药膏均匀涂抹于肛门外凸起的痔核表面。常见外用药膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含有的冰片、炉甘石等成分可通过皮肤吸收发挥消炎止痛作用。若痔核表面有破损或渗液，需先使用高锰酸钾溶液坐浴清洁再涂药，避免直接接触黏膜引发刺痛。给药后建议保持俯卧位休息，防止药膏被衣物摩擦脱落。
对于内痔出血或脱出情况，需使用配套的塑料给药器将药膏推入肛管。如太宁乳膏等栓剂需在尖端涂抹润滑剂后缓慢插入肛门，推入深度约2厘米确保药物到达直肠下端。推入时若遇阻力不可强行操作，避免损伤肛管皮肤。混合痔患者可先外涂药膏缓解肛周症状，再通过给药器对内部痔核用药。给药后需平卧避免药物外流，严重脱垂性痔疮需在医生指导下配合口服地奥司明片等静脉活性药物。
使用痔疮膏期间应保持每日温水坐浴，饮食增加膳食纤维预防便秘。若用药后出现肛门灼痛、皮疹等过敏反应或便血加重，应立即停用并就诊。孕妇及哺乳期妇女禁用含麝香成分痔疮膏，儿童用药需严格遵医嘱。痔疮症状持续未缓解或伴有发热、脓性分泌物时，提示可能合并感染需及时就医。
